Синус-лифтинг
После удаления зуба естественным образом происходит убыль костной ткани. Ее недостаточный объем является противопоказанием для проведения имплантации верхних премоляров и моляров. Кость челюсти должна иметь достаточный объем (не менее 10-13 мм) для качественной остеоинтеграции — приживления искусственного титанового стержня под гайморовой пазухой.
Процедура синус-лифтинга или аугментации в клинике Alident решает эту непростую проблему. Операция является методом остеопластики и предполагает наращивание костной ткани на верхней челюсти. Во многих случаях одновременно с синусом-лифтингом проводится установка имплантатов.
Синус-лифтинг — это хирургическая операция, в рамках которой врач нашей стоматологии увеличивает вертикальный объём
кости верхней челюсти. Во время процедуры хирург-стоматолог поднимает дно гайморовой пазухи и вводит под неё костный
заменитель. Операция, проводимая в условиях центра, является разновидностью остеопластики.
Основные показания для проведения синус-лифтинга:
- маленький объём альвеолярного гребня;
- большие размеры гайморовых пазух;
- сложное удаление зуба, при котором возникает риск утраты объёма кости.
Наши врачи качественно и быстро выполнят услугу открытого и закрытого синус-лифтинга.
Виды синус-лифтинга
Синус-лифтинг может быть открытым и закрытым. Такое разделение связано с особенностями проведения операции и степенью ее травматичности. При открытом виде синус-лифтинга в области боковой стенки верхней челюсти хирург-стоматолог делает небольшое отверстие, через которое получает доступ к верхнечелюстной пазухе и проводит наращивание объема кости.
Закрытый вариант остеопластики менее травматичный. Специалист получает доступ к верхнечелюстному синусу через ложе, которое специально подготовлено для установки искусственного корня зуба.
Недостаток костной ткани выявляется во время подготовки пациента к имплантации и изучения результатов рентгенодиагностики. Если толщина кости челюсти составляет менее 6 мм, проводят открытый тип операции. При объеме костной ткани более 6 мм используется открытый синус-лифтинг. Но при выборе конкретного вида костной пластики специалисты учитывают и другие факторы, включая возраст пациента, его общее состояние здоровья, наличие некоторых заболеваний.
Закрытый (вертикальный) синус-лифтинг
Закрытый или вертикальный синус-лифтинг показан при толщине челюстной кости до 4 мм. В таком случае объём утраченной кости увеличивается на 5-6 мм.
Процедура вертикального синус-лифтинга занимает по времени от 30 минут до 1.5 часов. Врач центра «Алидент» формирует на боковой поверхности верхней челюсти миниатюрное отверстие. Через него он выполняет отслойку слизистой оболочки, а затем добавляет туда костный материал.
В качестве обезболивания применяется местная анестезия.
Метод закрытого синус-лифтинга – более щадящий. Реабилитация при его применении не требуется. Перед оперативным вмешательством хирург имплантолог визуально оценивает состояние полости рта, проверяет состояние слизистой оболочки и конфигурацию верхнечелюстной пазухи.
Потом наш специалист санирует полость рта, очищает зубы от налёта и камня, лечит диагностированные стоматологические болезни (кариес, пародонтоз).
После завершения этапа подготовки проводится стоматологическая операция. В период восстановления строго следуйте рекомендациям наших стоматологов и защитите полость рта от влияния неблагоприятных факторов внешней среды. Воздержитесь от принятия горячих ванн, посещения бассейнов, исключите физические нагрузки, правильно проводите гигиену полости рта.
Ответы на частые вопросы пациентов
Противопоказания
Перед увеличением объема костной ткани пациент обязательно проходит рентгенодиагностику. Обследование позволяет выявить возможные противопоказания к проведению закрытого синус-лифтинга:- наличие любых новообразований в области гайморовой пазухи;
- снижение скорости регенерации слизистых тканей;
- аутоиммунные процессы;
- применение противоопухолевых препаратов, иммунодепрессантов;
- склонность к кровотечению или тромбообразованию.
Особенности проведения
На этапе подготовки пациента к костной пластике назначают конусно-лучевую компьютерную томографию. Трехмерное изображение дает возможность тщательно спланировать предстоящее хирургическое вмешательство, оценить состояние костной ткани и стенок гайморовой пазухи, изучить соотношение корней зубов. Синус-лифтинг сочетают с установкой имплантата, используя классическую или баллонную методику. Этапы классического закрытого синус-лифтинга:- разрез слизистой оболочки, ее отслаивание от кости;
- подготовка ложе, отслоение десневого лоскута путем приподнимания слизистой дна гайморовой пазухи;
- заполнение образованной полости костно-пластическим материалом;
- установка импланта и заглушки с дальнейшем ушиванием слизистой оболочки.
Открытый (латеральный) синус-лифтинг
Открытый синус-лифтинг в стоматологии «Алидент» проводится при необходимости наращивания кости всего на 2-3 мм. Процедура показана сразу после удаления зуба. Врач нашей стоматологии высверливает в челюсти ложе под установку имплантата. Через сформированное отверстие специалист поднимет дно гайморовой пазухи и заложит под него костный материал. Сверху на искусственную кость укладывается защитная мембрана, затем стоматолог ушивает десну. Продолжительность процедуры латерального синус-лифтинга у нас — 1.5 часа. Подъём дна верхнего синуса может быть выполнен с помощью баллонной техники. В этом случае стоматолог формирует в челюстной кости отверстие, куда потом вставляет катетер с эластичным баллоном на конце. Нагнетание воздуха из баллона корректирует расположение дна гайморовой пазухи, не повреждая её при этом.Противопоказания
Противопоказания к проведению открытого синус-лифтинга врач выявляет еще на этапе консультации пациента и проведения рентгенодиагностики. Именно благодаря возможности тщательного обследования удалось заметно сократить количество противопоказаний к проведению костной пластики в стоматологии. Открытый синус-лифтинг противопоказан при наличии следующих заболеваний и ограничений:- проведение гайморотомии в последние несколько месяцев и других травмирующих операций на полости носа;
- обострение аллергических, респираторно-вирусных заболеваний;
- нарушение свертываемости крови;
- аутоиммунные патологии, применение цитостатиков, других препаратов, которые снижают активность защитных механизмов;
- использование антикоагулянтов;
- некачественный уход за полостью рта.
Особенности проведения костной пластики стоматологии
Врачебная тактика при синус-лифтинге зависит от первоначального состояния костной ткани и ее высоты. Перед операцией обязательно проводится рентгенодиагностика. Наиболее достоверным и информативным способом исследования считается конусно-лучевая компьютерная томография. Методика позволяет получать четкие снимки в 3D-формате. Дополнительно назначается лабораторная диагностика. Синус-лифтинг проводят под местной анестезией. После введения анестетика врач отслаивает десневой лоскут для получения доступа к операционному полю. С помощью бора создается так называемая окно, через которое врач будет поднимать дно верхнего синуса. Это действие проводят с сохранением высверленного фрагмента кости. Через небольшое отверстие дно гайморовой пазухи поднимают на необходимую высоту и заполняют возникшее пространство костнопластическим материалом. После этого проводят закрытие «окна» костным фрагментом или специальной барьерной мембраной, а слизистую ушивают.
Восстановительный период
Благодаря применению информативной диагностики и малотравматичных методов остеопластики удается минимизировать риск появления инфекционных осложнений во время или после проведения синус-лифтинга. Подробные рекомендации о течении реабилитационного периода предоставляют специалисты нашей клиники. Главным на этапе реабилитации является исключение негативного влияния внешних факторов. Важно избежать инфекционных осложнений, появления воспаления и последствий случайных травм, возникающих во время чистки зубов и приема пищи. Ранний послеоперационный период продолжается несколько дней. На этом этапе соблюдают следующие несложные правила:- избегать кашля и чихания, сморкания;
- воздерживаться от посещения бассейнов, сауны, принятия горячих ванн, игры на духовых инструментах;
- избегать полете на самолете, ныряния, тяжелых физических нагрузок;
- правильно проводить гигиену полости рта, предупреждая повреждение слизистой оболочки щеткой.
